二是投向。首先,增加的8500億元投入當中,中央和地方比例為4:6,與前些年相比,未來三年中央政府投入的比重明顯加大,而且政府還會對醫療衛生事業的發展采取優惠政策,比如對志愿去中西部地區鄉鎮衛生院工作的高校畢業生,由國家代償學費和助學貸款,和一系列稅收優惠政策等。其次,增加的8500億元投入是測算數,每年的實際投入數要通過各級政府的預算來安排,經過法定的程序予以確認。另外,除8500億元投入外,未來三年Cye.com.cn各級政府還會繼續安排和相應增加支持其他醫療衛生事業發展的資金投入。增加的8500億元投入,有三分之二是用于需方,三分之一用于供方。投入供方的錢,其著力點也主要是用于提升基層醫療衛生、專業公共衛生機構和人員的服務能力與水平,使供方能夠更好地向需方提供服務。此外,這筆投入重點向中西部傾斜,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
三是怎樣確保這筆錢投入及時、足額到位。財政部將有五項措施:明確中央和地方各級政府的投入責任,改革投入機制,加強績效考核,強化監督檢查,提升管理手段。
張茅表示:“監察部已經作為一個單位參加國務院醫改領導小組,將對資金投入和執行情況進行監督檢查。同時,我們也歡迎新聞界和廣大人民群眾進行監督。”
醫改怎樣解決“以藥補醫”
馬曉偉說:要通過三年時間的試點,總結出一些經驗和做法;增加政府對公立醫院的投入,是一個主要方式。
馬曉偉說,要通過三年時間的試點,總結出一些解決這個問題的經驗和做法。增加政府對公立醫院的投入,是解決“以藥補醫”的一個主要方式。同時要進行付費方式的改變和價格構成的調整,主要是提高醫療技術勞務的收費價格,降低大型設備、醫用耗材和藥品價格。在試點地區,考慮增設藥事服務費等辦法。
他表示,在公立醫院當中,建立以崗位責任和績效考核評估為核心的分配制度,實行多勞多得、優勞優得,有效地調動廣大醫務工作者的積極性。同時,還將探索醫療資源縱向流動、橫向流動的管理辦法和運行機制,鼓勵民營資本發展衛生事業,建立多元化的辦醫格局,開始研究試行醫務人員多點執業的方式,規范兼職兼薪,使醫務人員有更多的看病、實現自己Cye.com.cn價值的機會,獲得合理的報酬。新醫改對公立醫院發展建設的投入做了相應明確的規定,基本建設、儀器設備、重點學科建設、政策性虧損、離退休人員經費以及公共衛生服務等,由政府定項進行補助。同時,在體制改革當中,要進一步落實公立醫院的法人地位,增強公立醫院發展和建設的能力,完善人事分配制度的改革。
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