北京市已經實施了10年的醫院護理費標準可能提升9倍,一級護理每日標準從9元或升至90元。昨日記者獲悉,北京市衛生局已經向市政府提出了調整方案,目前相關部門正在商議中。
護理費占總收入不足0.5%
今年3月,北京市開展了“優質護理服務示范工程”,由護士取代護工。目前共38家三級醫院、27家二級醫院申報為試點醫院。其中,協和醫院、北京醫院、宣武醫院等11家醫院被確定為衛生部“示范工程”重點聯系醫院。北京市副市長丁向陽在不久前的調研中表示,該項工作明年要在全市展開。
截至今年9月底,38所三級試點醫院試點病房數量由98個增加到276個,試點病區陪住率下降了30%至50%,患者自聘護工減少。
據北京市衛生局相關人士介紹,按相關規定,醫院的人員編制為每張床配1.6個人至1.7個人,但大部分醫院將編制配給了醫生,而不是“帶不來利益”的護士。目前,護理收費占醫院總收入不足0.5%。
經核算一級護理成本96元
實行“優質護理服務示范工程”后,醫院在人力、財力上投入了相當大的成本,但北京市的護理費收費標準仍然沿用1999年制定的《北京市統一醫療服務收費標準》。該標準規定,特級、一級、二級、三級護理每日標準分別是25元、7元、5元、3元,三級醫院可在此基礎上加收2元,二級醫院可加收1元。
目前,護理服務價格已成為制約“優質護理服務示范工程”推廣的瓶頸。為此,北京市衛生局專門做了成本核算,按照服務項目、頻次,一級護理的成本為96元。據此,衛生局提出了“90(一級)、70(二級)、50(三級)”的調整方案。
■ 探訪
宣武醫院 “自付”千萬護理費
作為首批“優質護理服務示范工程”試點醫院,宣武醫院今年3月啟動了第一批3個示范病房,此后又分兩批增加了17個病房。目前,醫院為示范病房增加了39名護士以及部分護理員。
宣武醫院黨委書記王香平介紹,過去的護理方式為“流水線”作業,治療班的護士負責輸液,護理班則負責掃床等工作。開展“優質護理示范工程”后,護士由管事變為管人,患者的一切護理問題均由責任護士負責。
同時,減少了護士的非護理工作,如取藥、領物、維修、陪檢等,將護士留在了病人身邊。目前,已經有12個示范病房實現了“零護工”。
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