北京市已經(jīng)實(shí)施了10年的醫(yī)院護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能提升9倍,一級(jí)護(hù)理每日標(biāo)準(zhǔn)從9元或升至90元。昨日記者獲悉,北京市衛(wèi)生局已經(jīng)向市政府提出了調(diào)整方案,目前相關(guān)部門正在商議中。
護(hù)理費(fèi)占總收入不足0.5%
今年3月,北京市開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,由護(hù)士取代護(hù)工。目前共38家三級(jí)醫(yī)院、27家二級(jí)醫(yī)院申報(bào)為試點(diǎn)醫(yī)院。其中,協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、宣武醫(yī)院等11家醫(yī)院被確定為衛(wèi)生部“示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)在不久前的調(diào)研中表示,該項(xiàng)工作明年要在全市展開(kāi)。
截至今年9月底,38所三級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院試點(diǎn)病房數(shù)量由98個(gè)增加到276個(gè),試點(diǎn)病區(qū)陪住率下降了30%至50%,患者自聘護(hù)工減少。
據(jù)北京市衛(wèi)生局相關(guān)人士介紹,按相關(guān)規(guī)定,醫(yī)院的人員編制為每張床配1.6個(gè)人至1.7個(gè)人,但大部分醫(yī)院將編制配給了醫(yī)生,而不是“帶不來(lái)利益”的護(hù)士。目前,護(hù)理收費(fèi)占醫(yī)院總收入不足0.5%。
經(jīng)核算一級(jí)護(hù)理成本96元
實(shí)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”后,醫(yī)院在人力、財(cái)力上投入了相當(dāng)大的成本,但北京市的護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍然沿用1999年制定的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理每日標(biāo)準(zhǔn)分別是25元、7元、5元、3元,三級(jí)醫(yī)院可在此基礎(chǔ)上加收2元,二級(jí)醫(yī)院可加收1元。
目前,護(hù)理服務(wù)價(jià)格已成為制約“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”推廣的瓶頸。為此,北京市衛(wèi)生局專門做了成本核算,按照服務(wù)項(xiàng)目、頻次,一級(jí)護(hù)理的成本為96元。據(jù)此,衛(wèi)生局提出了“90(一級(jí))、70(二級(jí))、50(三級(jí))”的調(diào)整方案。
■ 探訪
宣武醫(yī)院 “自付”千萬(wàn)護(hù)理費(fèi)
作為首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)醫(yī)院,宣武醫(yī)院今年3月啟動(dòng)了第一批3個(gè)示范病房,此后又分兩批增加了17個(gè)病房。目前,醫(yī)院為示范病房增加了39名護(hù)士以及部分護(hù)理員。
宣武醫(yī)院黨委書記王香平介紹,過(guò)去的護(hù)理方式為“流水線”作業(yè),治療班的護(hù)士負(fù)責(zé)輸液,護(hù)理班則負(fù)責(zé)掃床等工作。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”后,護(hù)士由管事變?yōu)楣苋耍颊叩囊磺凶o(hù)理問(wèn)題均由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)。
同時(shí),減少了護(hù)士的非護(hù)理工作,如取藥、領(lǐng)物、維修、陪檢等,將護(hù)士留在了病人身邊。目前,已經(jīng)有12個(gè)示范病房實(shí)現(xiàn)了“零護(hù)工”。 本新聞共 3頁(yè),當(dāng)前在第 1頁(yè) 1 2 3
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