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央視曝光平安車險違規違法條款暗藏貓膩


cye.com.cn 時間:2012-5-21 10:20:00 來源:cctv 作者: 我來說兩句

  2012年4月15日,央視《每周質量報告》播出節目《再問車險亂象》。

  車輛投保消費者一頭霧水

  一次出險事故兩年的保費都上升

  一樣的保險,便宜的價格,這樣的好事,誰不想落到自己頭上呢?重慶銅梁的代女士就從廣告中發現,有一家大型保險公司的汽車保險很便宜,于是就在這一家保險公司投了保,可是兩年過去了,她發現,自己購買的這所謂便宜的保險里陷阱重重。

  重慶銅梁的代女士買了新車三年,一共只出了一次事故,卻被保險公司算成了兩次,并因此多花了許多不明不白的保費錢,這讓她非常想不通。

  車主代女士:最開始投了人保以后。聽說平安要15%打折,于是我們就選擇了平安(保險)公司,到平安公司以后呢,我們發現第一年,我們在人保有一次理賠的案件,好像賠償了315塊錢,于是平安就把那個保費給我們上升了,說是按照出險次數,在第三年的時候我們繼續買保險,繼續在平安買,可是發現,又給我們把那個系數上升了

  代女士所說的保費上升,其實指的是沒有享受到上年度無賠款優待。無賠款優待指的是保險條款中“上一保險年度無賠款紀錄保費優惠10%”的規定。

  原來代女士在2010年3月出了個小事故,隨即向保險公司報案,當年10月29日她獲得了人保315元的正常理賠,隨后2010年保險到期前,她轉投平安電話車險,當時由于之前有一次事故所以沒有享受到無賠款優待。接著2011年保險到期前,代女士在平安續保,結果平安工作人員告訴她,她有一次事故,還是不能享受到無賠款優待。

  車主代女士:于是我們就又看了一下,他說上一年的出險次數今年又算一次,我們覺得不可思議,為什么一次的出險事故,居然兩年的保費都上升,兩年都計算了。

  記者注意到,類似的一次事故被保險公司算做兩次的投訴并非個案,那這背后的原因究竟是什么呢?

  中國平安保險公司上海總部客服人員:2010年到2011年辦的話,但是就是因為發生那個上面登記了是有一次理賠記錄,保費優惠的幅度沒有那么大。

  記者:影響了優惠是吧?

  客服人員:影響優惠了。

  記者:2011年到2012年的保單呢,又影響了一次?

  客服人員:對啊,

  平安總部證實,代女士在2010年的那個賠案確實連續兩年都影響了她享受優惠。這是為什么呢?保險實務專家指出,這件事的起因并不在保險公司。

  潘浩:某大型保險公司前核保核賠部負責人,保險指數研究學者,保險實務專家

  保險實務專家潘浩:如果不是保險公司惡意行為的話,這種失誤是由于2011年3月份,中國保險行業協會,對理賠統計信息的口徑調整所導致,原來中保協是以報案時間為理賠的統計口徑,后來調整為以理賠的結案時間為統計口徑,所以如果消費者的理賠,正好在這個時間段的話,就可能會產生重復計算。

  專家同時指出,保險公司只要提交一份簡單的修改申請,中保協就可以很容易的在車險的后臺進行數據調整。這只是個普通的工作步驟,然而平安保險接下來的做法卻讓代女士無論如何也想不通。

  車主代女士:一個工作人員他們稱他為小煥,小煥跟我說,那實在不行,我跟領導申請很多次了,我就給你兩份禮品作為賠償吧,但是要退這個(多收的)保費是不可能的,他自己也承認,的確作為平安公司一次理賠當兩次計算是不對的,但是他同時也強調,退保,退多收的這個保費是不可能的。

  代女士不同意平安保險的解決方案,堅決要求按正確的方式重新計算保費,平安保險又答應為代女士充100元電話費,由于代女士不要,平安保險最后向代女士的銀行卡里打入了100元錢。

  車主代女士:也就是他承認錯誤之后,他都不改正,我就覺得特別氣不過,有點好像店大欺客的味道。

  專家指出,平安保險寧肯出禮物賠話費但就是不調整代女士的理賠信息,重新計算保費的行為不是偶然的,平安保險真正的用意是在這背后。

  保險實務專家潘浩:根據保險條款的費率,如果消費者連續三年不出險話,他能享受七折的優惠,也就是說消費者后面不出險,他能享受將近有一千元的優惠,由于這個信息沒有修改,那么他就難以享受這個一千元的保費優惠,平安保險公司給予的一百元的補償和相關的小禮品遠遠不足以沖抵,帶給消費者的損失。

  真實的影響可以持續三年

  在第二次購買了平安電話車險之后,代女士還發現,即便剔除這次事故對保費帶來的影響,平安保險公司給她計算的保費也無法理解,因為,第一年當她離開人保轉到平安投保時,她的車損險等主要險種平安保險都是按0.86的系數計算的,也就是說優惠了14%左右。而當她第二年在平安保險續保時,她的保險優惠系數卻變成了0.95也就是說只優惠了5%。車還是那臺車,投保的兩年中既無違法也無事故,這又是怎么回事呢?

  保險實務專家潘浩:客觀后果是保險公司在第一年,通過較高的優惠,把客戶從其他保險公司拉過來。但是在第二年,又通過較低的優惠,從客戶身上攫取了較多的保險費。

  也就是說,平安保險第一年用較低的價格從其他保險公司搶到了一名客戶,但客戶搶到手之后就立即在第二年抬高了保險價格。

  專家還指出,針對引起消費者強烈抗議的高保低賠霸王條款,今年3月8日,保監會發布了《關于加強機動車輛商業保險條款費率管理的通知》,其中第八條明確規定保險公司和投保人應當按照市場公允價值協商確定被保險機動車的實際價值。保險公司應當與投保人協商約定保險金額。但是代女士連續兩年在平安投保車損險時,都被按照以新車購置價投保,但條款中又單方面約定一但出了事故,最多只賠代女士車輛的實際價值。

  車主代女士:因為我這個車應該按照折舊來算吧,它還是按新車來給我計算。

  通過專家的計算,兩年中代女士分別白白購買了新車價7.2%和14.4%的保險金額,這是永遠也無法兌現的不存在的車輛價值。

  在上面所說的所有因素之外,代女士發現自己的保費還有更大的問題。

  原來,代女士登錄中國保險行業協會官網,通過財產險理賠信息查詢入口查到了自己的保單在行業協會登記的信息,結果發現自己買的平安電話車險,在行業協會備案的信息與她自己手里的保單信息根本就不一致。其中最關鍵的保費總額一項,自己手里的保單上寫著3158.7元,但在行業協會備案信息中卻變成了3073.70元,少了85元。

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