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央視曝光平安車險違規(guī)違法條款暗藏貓膩


cye.com.cn 時間:2012-5-21 10:20:00 來源:cctv 作者: 我來說兩句

  2012年4月15日,央視《每周質(zhì)量報告》播出節(jié)目《再問車險亂象》。

  車輛投保消費者一頭霧水

  一次出險事故兩年的保費都上升

  一樣的保險,便宜的價格,這樣的好事,誰不想落到自己頭上呢?重慶銅梁的代女士就從廣告中發(fā)現(xiàn),有一家大型保險公司的汽車保險很便宜,于是就在這一家保險公司投了保,可是兩年過去了,她發(fā)現(xiàn),自己購買的這所謂便宜的保險里陷阱重重。

  重慶銅梁的代女士買了新車三年,一共只出了一次事故,卻被保險公司算成了兩次,并因此多花了許多不明不白的保費錢,這讓她非常想不通。

  車主代女士:最開始投了人保以后。聽說平安要15%打折,于是我們就選擇了平安(保險)公司,到平安公司以后呢,我們發(fā)現(xiàn)第一年,我們在人保有一次理賠的案件,好像賠償了315塊錢,于是平安就把那個保費給我們上升了,說是按照出險次數(shù),在第三年的時候我們繼續(xù)買保險,繼續(xù)在平安買,可是發(fā)現(xiàn),又給我們把那個系數(shù)上升了

  代女士所說的保費上升,其實指的是沒有享受到上年度無賠款優(yōu)待。無賠款優(yōu)待指的是保險條款中“上一保險年度無賠款紀錄保費優(yōu)惠10%”的規(guī)定。

  原來代女士在2010年3月出了個小事故,隨即向保險公司報案,當年10月29日她獲得了人保315元的正常理賠,隨后2010年保險到期前,她轉(zhuǎn)投平安電話車險,當時由于之前有一次事故所以沒有享受到無賠款優(yōu)待。接著2011年保險到期前,代女士在平安續(xù)保,結(jié)果平安工作人員告訴她,她有一次事故,還是不能享受到無賠款優(yōu)待。

  車主代女士:于是我們就又看了一下,他說上一年的出險次數(shù)今年又算一次,我們覺得不可思議,為什么一次的出險事故,居然兩年的保費都上升,兩年都計算了。

  記者注意到,類似的一次事故被保險公司算做兩次的投訴并非個案,那這背后的原因究竟是什么呢?

  中國平安保險公司上海總部客服人員:2010年到2011年辦的話,但是就是因為發(fā)生那個上面登記了是有一次理賠記錄,保費優(yōu)惠的幅度沒有那么大。

  記者:影響了優(yōu)惠是吧?

  客服人員:影響優(yōu)惠了。

  記者:2011年到2012年的保單呢,又影響了一次?

  客服人員:對啊,

  平安總部證實,代女士在2010年的那個賠案確實連續(xù)兩年都影響了她享受優(yōu)惠。這是為什么呢?保險實務專家指出,這件事的起因并不在保險公司。

  潘浩:某大型保險公司前核保核賠部負責人,保險指數(shù)研究學者,保險實務專家

  保險實務專家潘浩:如果不是保險公司惡意行為的話,這種失誤是由于2011年3月份,中國保險行業(yè)協(xié)會,對理賠統(tǒng)計信息的口徑調(diào)整所導致,原來中保協(xié)是以報案時間為理賠的統(tǒng)計口徑,后來調(diào)整為以理賠的結(jié)案時間為統(tǒng)計口徑,所以如果消費者的理賠,正好在這個時間段的話,就可能會產(chǎn)生重復計算。

  專家同時指出,保險公司只要提交一份簡單的修改申請,中保協(xié)就可以很容易的在車險的后臺進行數(shù)據(jù)調(diào)整。這只是個普通的工作步驟,然而平安保險接下來的做法卻讓代女士無論如何也想不通。

  車主代女士:一個工作人員他們稱他為小煥,小煥跟我說,那實在不行,我跟領導申請很多次了,我就給你兩份禮品作為賠償吧,但是要退這個(多收的)保費是不可能的,他自己也承認,的確作為平安公司一次理賠當兩次計算是不對的,但是他同時也強調(diào),退保,退多收的這個保費是不可能的。

  代女士不同意平安保險的解決方案,堅決要求按正確的方式重新計算保費,平安保險又答應為代女士充100元電話費,由于代女士不要,平安保險最后向代女士的銀行卡里打入了100元錢。

  車主代女士:也就是他承認錯誤之后,他都不改正,我就覺得特別氣不過,有點好像店大欺客的味道。

  專家指出,平安保險寧肯出禮物賠話費但就是不調(diào)整代女士的理賠信息,重新計算保費的行為不是偶然的,平安保險真正的用意是在這背后。

  保險實務專家潘浩:根據(jù)保險條款的費率,如果消費者連續(xù)三年不出險話,他能享受七折的優(yōu)惠,也就是說消費者后面不出險,他能享受將近有一千元的優(yōu)惠,由于這個信息沒有修改,那么他就難以享受這個一千元的保費優(yōu)惠,平安保險公司給予的一百元的補償和相關(guān)的小禮品遠遠不足以沖抵,帶給消費者的損失。

  真實的影響可以持續(xù)三年

  在第二次購買了平安電話車險之后,代女士還發(fā)現(xiàn),即便剔除這次事故對保費帶來的影響,平安保險公司給她計算的保費也無法理解,因為,第一年當她離開人保轉(zhuǎn)到平安投保時,她的車損險等主要險種平安保險都是按0.86的系數(shù)計算的,也就是說優(yōu)惠了14%左右。而當她第二年在平安保險續(xù)保時,她的保險優(yōu)惠系數(shù)卻變成了0.95也就是說只優(yōu)惠了5%。車還是那臺車,投保的兩年中既無違法也無事故,這又是怎么回事呢?

  保險實務專家潘浩:客觀后果是保險公司在第一年,通過較高的優(yōu)惠,把客戶從其他保險公司拉過來。但是在第二年,又通過較低的優(yōu)惠,從客戶身上攫取了較多的保險費。

  也就是說,平安保險第一年用較低的價格從其他保險公司搶到了一名客戶,但客戶搶到手之后就立即在第二年抬高了保險價格。

  專家還指出,針對引起消費者強烈抗議的高保低賠霸王條款,今年3月8日,保監(jiān)會發(fā)布了《關(guān)于加強機動車輛商業(yè)保險條款費率管理的通知》,其中第八條明確規(guī)定保險公司和投保人應當按照市場公允價值協(xié)商確定被保險機動車的實際價值。保險公司應當與投保人協(xié)商約定保險金額。但是代女士連續(xù)兩年在平安投保車損險時,都被按照以新車購置價投保,但條款中又單方面約定一但出了事故,最多只賠代女士車輛的實際價值。

  車主代女士:因為我這個車應該按照折舊來算吧,它還是按新車來給我計算。

  通過專家的計算,兩年中代女士分別白白購買了新車價7.2%和14.4%的保險金額,這是永遠也無法兌現(xiàn)的不存在的車輛價值。

  在上面所說的所有因素之外,代女士發(fā)現(xiàn)自己的保費還有更大的問題。

  原來,代女士登錄中國保險行業(yè)協(xié)會官網(wǎng),通過財產(chǎn)險理賠信息查詢?nèi)肟诓榈搅俗约旱谋卧谛袠I(yè)協(xié)會登記的信息,結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己買的平安電話車險,在行業(yè)協(xié)會備案的信息與她自己手里的保單信息根本就不一致。其中最關(guān)鍵的保費總額一項,自己手里的保單上寫著3158.7元,但在行業(yè)協(xié)會備案信息中卻變成了3073.70元,少了85元。

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