北京市人力資源和社會(huì)保障局今天下午召開新聞發(fā)布會(huì)，宣布從明年1月1日起，本市150萬城鎮(zhèn)居民將享受門診報(bào)銷待遇，實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算。為此，市政府加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，每年投入6.9億元，確保“一老一小”和“無業(yè)居民”門（急）診和住院費(fèi)用報(bào)銷。
解決城鎮(zhèn)居民無門診報(bào)銷和補(bǔ)助偏低兩大難題
為進(jìn)一步深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，市委市政府提出要加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)保障體系，整合“新農(nóng)合”、“一老一小”、無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，推動(dòng)居民醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)一體化。2007年，本市啟動(dòng)了“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)，2008年啟動(dòng)了無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)，2009年建立了“一老”門診報(bào)銷制度。
今年，根據(jù)市委關(guān)于加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會(huì)保障體系要求，整合“一老一小”和無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，出臺(tái)了《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，解決城鎮(zhèn)居民中沒有門診報(bào)銷制度和政府補(bǔ)助水平偏低的問題。
此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的重要組成部分，為建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度創(chuàng)造條件。
據(jù)介紹，現(xiàn)行制度是按照城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童和無業(yè)居民三個(gè)群體建立的，在保障待遇上，以解決住院醫(yī)療費(fèi)用為主；在籌資上是按不同群體分別籌措；在參保時(shí)間上，“一小”是按學(xué)年度參保繳費(fèi)，“一老”和無業(yè)居民是按自然年度參保繳費(fèi)。
制度運(yùn)行三年來，參保人數(shù)逐年增加，受益群體不斷擴(kuò)大，參保人員對(duì)制度充分認(rèn)可，一定程度上緩解了群眾看病難、看病貴問題。截止到目前，參保總?cè)藬?shù)達(dá)到148萬人。三年來,醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入12.27億元，為15.43萬人次支付醫(yī)療費(fèi)用11.24億元。
學(xué)生兒童、無業(yè)居民首次建立門診報(bào)銷制度
此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，首次為“一小”和無業(yè)居民建立了門診報(bào)銷制度，最高支付2000元。根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資情況，城鎮(zhèn)老年人、學(xué)生兒童和無業(yè)居民門診報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，累計(jì)支付的最高數(shù)額為2000元。
此次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，統(tǒng)一了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按每人每年460元進(jìn)行補(bǔ)助。現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)助是按人群以不同標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。“一老”每人每年補(bǔ)助1500元；“一小”每人每年補(bǔ)助50元；無業(yè)居民每人每年補(bǔ)助100元，三類人群年人均補(bǔ)助240元。這次調(diào)整為不再按人群劃分，而是按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，即：每人每年補(bǔ)助460元。財(cái)政每年增加3.2億元，補(bǔ)助達(dá)6.9億元。
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