明年7月1日起，《中華人民共和國社會保險法》將正式實施。目前，我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的覆蓋面已達2.5億人，城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合覆蓋人數(shù)已達12.5億，《社會保險法》如何更好地保障百姓權益？記者采訪了人力資源和社會保障部有關負責同志。
覆蓋全民，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)
——基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，被征地農民參保有了明確規(guī)定
《社會保險法》在基本制度方面有兩大亮點，分別是覆蓋全民和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)。
目前，我國還有一些人沒有任何社會保險。新出臺的《社會保險法》規(guī)定，要將我國境內所有用人單位和個人都納入社會保險制度的覆蓋范圍。其中，基本養(yǎng)老保險制度和基本醫(yī)療保險制度明確要覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。具體來說，用人單位及其職工應當參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險；無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本養(yǎng)老保險和職工基本醫(yī)療保險；農村居民可以參加新型農村社會養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療；城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；進城務工的農村居民依法參加社會保險；公務員和參照公務員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務院規(guī)定。
工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度則要求覆蓋所有用人單位及其職工。
在中國境內就業(yè)的外國人，也應當參照這部法律參加我國的社會保險。
“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)”方面，《社會保險法》將新農保制度納入了基本養(yǎng)老保險的調整范圍，并預留了逐步建立和完善城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度的發(fā)展空間；新農合也納入了基本醫(yī)療保險的調整范圍，授權國務院規(guī)定管理辦法；規(guī)定進城務工的農村居民與其他職工一樣依照本法參加社會保險。此外，《社會保險法》明確了被征地農民的社會保險問題，強調被征地農民到用人單位就業(yè)的，都應當參加全部五項社會保險；未就業(yè)，轉為城鎮(zhèn)居民的，可以參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，繼續(xù)保留農村居民身份的，可以參加新農保和新農合。
待遇水平進一步改善
——養(yǎng)老繳費不滿15年允許補繳夠15年后享受待遇；醫(yī)療費用推行直接結算，避免個人墊付
《社會保險法》對參保人員享受待遇有了新的發(fā)展�；攫B(yǎng)老保險待遇的一大突破是放寬了領取條件。過去一直要求參加基本養(yǎng)老保險的個人，在達到法定退休年齡時必須累計繳費滿15年，方可按月領取基本養(yǎng)老金。否則，只能一次性領取其個人賬戶累積的資金�，F(xiàn)在《社會保險法》規(guī)定，繳費不足15年的人員可以一次性繳費至15年，按月領取基本養(yǎng)老金，也可以轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。
基本醫(yī)療保險待遇在兩方面加以改善。其一，為緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題，《社會保險法》規(guī)定了費用直接結算制度。參保人員就醫(yī)發(fā)生的費用中，應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。同時要求社保部門和衛(wèi)生部門建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受待遇。其二，在明確應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的同時，這部法律規(guī)定，醫(yī)療費用應由第三人負擔，如果第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付后，向第三人追償。這樣就減輕了患者的負擔。
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