■ 醫院動作
阜外醫院首推“手機-手術室”移動醫療
醫院和醫生也順應新的問診趨勢，他們開始關注新媒體能為醫院帶來什么，醫院和醫生應該如何參與進這樣的平臺。
據一些不愿透露姓名的三甲醫院的宣教負責人表示，他們很好奇，自己所在的醫院能如何參與進這樣的“看不見的醫院”里。作為國內頂級的心血管病醫 院，阜外心血管病醫院在這方面走在了前面，在醫院院長的支持下，他們將觸手伸向了移動醫療，主動出擊，與春雨掌上醫生聯合推出移動端“綠色就診通道”。
這是國內首個“手機——手術室”的綠色通道，它的上線意味著患者可以在手機上享受“線上問診-提交資料-安排門診-優先手術、住院”的一站式服務。
“阜外醫院掛號難的狀況已經持續多年，外地患者到北京阜外醫院預約手術，有時得排半年的隊。現在患者在春雨掌上醫生客戶端提出的全部有關于‘心 血管’的問題都將同步到阜外醫院的官方網站上。阜外醫院的幾十位教授、主任和大夫將在線解答患者的提問，并為有手術需求的患者設立綠色掛號窗口，提供專家 診號，還可以優先安排住院和手術。患者不僅可以在線上進行手術預約、導診、轉診，還可以有院后隨診。”阜外心血管病醫院心血管外科副主任醫師孫宏濤副教授 說，這一做法，改變了三甲醫院長期以來依靠政府權威和口碑生存的模式，以及冷冰冰的形象，既回歸了公益性，服務了患者;也獲得了真正需要專家資源的、高質 量的病人，優化配置了專家資源，還可以因此產生有益課題。目前通過上線前來就診的病人有200多位。
而阜外醫院與各平臺公司的合作是開放性的。移動互聯網平臺通過預先溝通和篩選，能夠幫助醫院更合理地調配醫療資源。“每天的上百個問題中，約 10%的病人需要進一步手術，患者通過春雨向阜外專家進行咨詢后，醫院可為這部分病人提供專家門診，為另外約90%的患者提供診療建議。”春雨掌上醫生市 場總監盧杰說。這種1：9的問診比例也適用于其它疾病，大大降低了患者和醫生的時間、金錢成本。
■ 國外視野
HealthTap
(www.healthtap.com)
一個在線問診平臺，任何人都可在線上提出健康問題，并及時得到來自美國100多個醫學專業的頂尖醫師的免費回復。HealthTap更關注于利用有效的Q&A方式來實現對普羅大眾進行健康知識教育。
WebMD
(www.webmd.com)
美國最大的醫療健康服務網站，擁有全球最豐富的健康醫療資訊，同時也是全球醫師最愿意付費上網的專業網站。WebMD為病人和醫生建立了一個網 上了解和交流醫療信息的通道，其所提供的醫療資訊與服務皆是業界的領導者，除了匯集全美醫師的臨床報告，還有最新最完整的各種醫療資料庫。在2009 年，WebMD更與美國食品藥品管理局(FDA)展開合作，為公眾報告藥品問題搭建平臺;政府發布衛生警告;與FDA網站相關內容進行鏈接;收集公眾反饋 意見(包括在線FDA工作情況民意調查)。
■ 從業者說
滿足異地患者網上咨詢的需求
Q 你認為網絡問診平臺的優勢在哪?
張熙：對于“好大夫在線”網上咨詢來說，主要優勢有兩點，一是通過互聯網這種介質，滿足了異地患者向北京、上海、廣州地區的知名醫院醫生進行網 上咨詢的需求，方便、快捷地實現了醫患溝通，我國目前醫療資源的稀缺是主要問題，而且大量優質的醫療資源集中在北京、上海和廣州，這樣就給外地就診患者制 造了很大難度，一是掛號難、二是需要花費大量的時間、經濟成本。通過網上咨詢，患者可以在就診前預先向醫生咨詢就診注意事項、醫生出診時間等問題，幫助患 者順利就診。一方面可以提高醫生效率，緩解門診壓力;另一方面可以幫助患者節省成本。
Q 幾乎所有的網絡問診平臺都強調自身的醫生資源儲備。很多人認為好的大夫、專家平時都太忙，沒有時間上網做這些免費咨詢。你們的醫生會是“顧得上來就問，顧不上來就不問”的那種嗎?
家庭醫生在線CEO鄭文藝：因為網絡問診目前最大的問題是很多開展這項服務的網站不具備必要的資源，最典型的是缺乏必要的專家團隊。而健康咨詢 必須是一件嚴肅、嚴謹的事。很多人認為有名的醫生往往沒有時間為網民提供醫療咨詢，實際上，恰恰是這些醫療水平高的大夫，醫德都很高尚，更有大局觀，他們 非常樂意為網民服務。為了醫學知識的普及，在國家醫療資源緊缺條件下，以前有送醫下鄉等活動，現在有了網絡，這些名醫們更愿意在本職工作外，通過網絡這種 事半功倍的方式來與患者交流。他們認為，回答一位病患的問題，會被千千萬萬的人看到，更多的人會受益，這是一件功德無量的事情，值得去做。
形式更多樣，監管更嚴格
Q 在網絡問診的平臺，預計未來會有哪些變化發生?比如與醫生的合作越來越密切?如何調動醫生的積極性?直接與醫院建立某種合作關系?
鄭文藝：我認為網絡問診作為醫療系統的有效補充，政府在這方面將會越來越重視，同時相應的監管會越來越嚴格，未來不具正規醫生資源的網絡問診平臺有可能會在互聯網上絕跡。
各網絡問診平臺的競爭越來越激烈。除政府加強監管外，各正規網絡問診平臺亦會在醫生、醫院合作資源方面展開競爭，以積累在網絡問診方面的優勢與 影響力。網絡問診的方式將越來越多，健康網站為了吸引更多的網民選擇自身平臺，將會加大在網絡問診方式、方法上的研發，未來將可能有更多便捷有效的網絡問 診的方式給大眾選擇。
政府可能會與健康網站在健康咨詢方面展開合作。隨著網絡問診的日益普及，政府可能會就健康咨詢與健康網站展開合作，廣東省衛生廳廖新波副廳長曾 提出“網絡全科醫生”構想，提出“網絡全科醫生”服務應由政府部門購買，作為政府健康教育的一部分，與政府購買的一種公益性服務，不以其他形式的營利為目 的。同時，他也指出“網絡全科醫生”服務亦能由具公共性的健康網站提供。這樣患者不會因為一個小感冒就要去大醫院看病，方便就診的同時，也增加了網民對健 康知識的了解。
對于一些網站問診的不規范行為，政府進行干預的同時，會鼓勵已有的正規健康網站做大做強，真正能為老百姓提供權威、專業、不忽悠人的服務。
未來，健康網站與醫院、醫生資源會更緊密地合作，也包括了分享醫院資源，健康網站可通過網上調查等多種模式，為醫院、醫生提供更廣泛的流行病的患者數據，使健康網站能為廣大網民提供更專業、權威的醫療服務與就醫幫助。
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