不管多么卓越和優秀的企業，在運行過程中都會出現這樣那樣的問題。管理者一項重要的職責是界定問題、制定改進優化方案、進行實施、問題解決結果反饋，然后進入新一輪的解決問題。(當然，有些管理者說我們防火不救火，防患于未然。這是理想。防范只能縮小救火范圍，但企業內外環境變化劇烈的時候，火源隱蔽、火勢繁雜，防不勝防。)
大部分企業選擇的是一種內科手術方式來處理問題，而不愿意進行外科開刀。
內科療法是基于病情(問題)的表象來推斷疾病的根源，根據推斷的結果，進行嘗試性治療，治療的方法一般簡便易行，不是打針，就是吃藥。內科療法對于小病效果好、見效快，副作用小，但是對于大病則往往只能減輕癥狀，難以除根。
外科療法是直指病情根本，開膛破肚，是長瘤還是穿孔，一目了然，判斷精準。治療方法雖然復雜、技術要求高，但一般能根治，不復發。缺點是一動手術就傷筋動骨，就大損元氣。剛動完手術的時候會有一段低潮適應期，這個期間的機體活力甚至還不如有病的時候。但是經過一段時間的將養，機體會慢慢恢復活力和生機，身體機能恢復如初。
企業遇到問題，首先選擇的是內科手術，希望能用點藥滴點水，疾病(問題)會慢慢好轉，不傷筋不動骨，人人皆大歡喜。但是對于一些痼疾，如果仍然希冀通過吃藥打針解決，就會大有問題，痼疾不但不會痊愈，而會在藥的副作用下加快惡化，這時候，外科手術就是不可避免的了。
但是管理者跟病人的心情是一樣的，那就是懼怕外科手術，認為外科手術雖然能治病，但是殺人一千，自損八百，別病治不好，再把命搭進去。尤其是擔心醫生醫術不高，則致死率會大增，就像能力不足的管理者，卻要力求組織變革，最后會把組織弄成一個半死不活的爛攤子。
可是管理的規律跟人體疾病規律是一致的，那就是該選內科療法的時候，就選內科療法，而遇到大病急病，該外科手術的，也只能撐起膽子來去動動刀。因為有時候光捂著蓋著，不去找問題的病根，光用內科那點藥是辦不了事的。
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